國家衛(wèi)生健康委發(fā)文,加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測,加快提升核酸檢測能力、擴大核酸檢測范圍。首次將新冠病毒核酸檢測納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容中。
八類人群“應(yīng)檢盡檢”
今日(6月8日),國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),指導(dǎo)各地在常態(tài)化疫情防控工作中做好核酸檢測工作,從5方面做出明確安排并提出要求。
《實施意見》首先明確將八類人群列入“應(yīng)檢盡檢”范圍,并指出各地可根據(jù)實際工作需要和檢測能力動態(tài)調(diào)整檢測策略和人群范圍。
重點人群“應(yīng)檢盡檢”包括:
1.密切接觸者;
2.境外入境人員;
3.發(fā)熱門診患者;
4.新住院患者及陪護人員;
5.醫(yī)療機構(gòu)工作人員;
6.口岸檢疫和邊防檢查人員;
7.監(jiān)所工作人員;
8.社會福利養(yǎng)老機構(gòu)工作人員。
同時,對于其他人群“愿檢盡檢”。各地可根據(jù)本地實際確定和動態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測人群。
《實施意見》也再次明確,“應(yīng)檢盡檢”所需費用由各地政府承擔(dān),“愿檢盡檢”所需費用由企事業(yè)單位或個人承擔(dān)。
核酸檢測工作納入醫(yī)院業(yè)務(wù)考核內(nèi)
擴大檢測范圍的能力要求如何?
《實施意見》從加強實驗室建設(shè)、強化質(zhì)量控制和生物安全、加強人員規(guī)范培訓(xùn)、加快設(shè)備產(chǎn)能提升、確保信息安全暢通等5個方面均提出相應(yīng)要求,加快提升檢測能力,全力滿足檢測需求。
《實施意見》特別強調(diào)的是,各地要加強三級醫(yī)院、傳染病??漆t(yī)院、縣(區(qū))級及以上疾控機構(gòu)、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實驗室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測能力。對醫(yī)療資源相對缺乏、檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的陸路邊境口岸城市予以重點支持。
相關(guān)部門要加快推進(jìn)檢測設(shè)備、試劑和耗材等研究、審批、市場轉(zhuǎn)化和產(chǎn)能提升。抓緊增加更簡便、更高效準(zhǔn)確的檢測設(shè)備生產(chǎn),特別是核酸快速檢測設(shè)備的生產(chǎn)擴能,擴大商業(yè)化應(yīng)用,積極組織提升移動方艙實驗室等新型檢測設(shè)備產(chǎn)能應(yīng)用規(guī)模。
對于檢測結(jié)果,《實施意見》要求各地要及時將檢測結(jié)果信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫,并依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺推動各地區(qū)核酸檢測相關(guān)信息互認(rèn)共享,在全國一體化平臺“防疫健康信息碼”及入境人員版統(tǒng)一標(biāo)注。也就是說,核酸檢測結(jié)果將與個人健康碼綁定,信息共享,全國范圍內(nèi)互認(rèn)。
需要特別指出的是,《實施意見》明確相關(guān)部門在推進(jìn)落實擴大核酸檢測范圍的責(zé)任,將檢測工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容。
《實施意見》指出,衛(wèi)生健康部門公布具有檢測資質(zhì)的機構(gòu)名單,指定醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、海關(guān)、社會檢測機構(gòu)為“應(yīng)檢盡檢”人群提供檢測服務(wù),指定醫(yī)療機構(gòu)、社會檢測機構(gòu)為“愿檢盡檢”人群提供檢測服務(wù)。加強對實驗室質(zhì)量控制和生物安全的監(jiān)管,將檢測工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,收集檢測相關(guān)信息并上報上級衛(wèi)生健康部門。
健康界梳理此前關(guān)于開展核酸檢測的通知后發(fā)現(xiàn),此次“將檢測工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容”尚屬衛(wèi)健委首次提出。
另外,為提高檢測效率,《實施意見》提出在進(jìn)行較大規(guī)模人群檢測時,可采用將5至10份標(biāo)本混檢進(jìn)行初篩的方法,提高檢測效率,降低檢測成本。
明確經(jīng)費和政策支持
在費用和政策支持上,《實施意見》也給出了明確的做法。
首先要求各地研究制定快速提升檢測能力的相關(guān)政策,調(diào)動社會服務(wù)機構(gòu)的積極性,參與到檢測工作中來。其次,對疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、海關(guān)實驗室建設(shè)和檢測設(shè)備的配備予以經(jīng)費支持。
省級醫(yī)保部門及時按程序?qū)⒑怂釞z測項目及相關(guān)耗材納入本省醫(yī)療保障診療項目目錄。省級物價部門制定本省域內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的收費標(biāo)準(zhǔn)。
具備條件的地區(qū),將檢測試劑和耗材納入省級集中采購平臺采購范圍并簡化招標(biāo)采購程序。
附全文:
關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測的實施意見
聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)﹝2020﹞181號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部),國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制各成員單位:
黨中央、國務(wù)院高度重視新冠病毒核酸檢測工作,中央應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議作出部署,要求著力提升檢測能力,盡力擴大檢測范圍。加強核酸檢測工作,既有利于鞏固防控成果,維護群眾健康,又有助于人員合理流動,推動全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué),是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要措施。為指導(dǎo)各地在常態(tài)化防控工作中做好核酸檢測工作,提出如下意見:
一、總體要求
堅持預(yù)防為主,將加快提升核酸檢測能力、盡力擴大核酸檢測范圍作為常態(tài)化防控落實“四早”措施的首要舉措。
按照依法依規(guī)、分類指導(dǎo)、因地制宜的原則,做好對重點人群重點行業(yè)的應(yīng)檢盡檢工作,全力排查風(fēng)險隱患。落實加快提升檢測能力所需的人員、設(shè)備和資金,壓實屬地、部門、單位和個人責(zé)任,完善工作機制,加強組織管理,做到及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)防控,為加快推進(jìn)生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二、積極擴大檢測范圍,全力排查風(fēng)險隱患
各地可根據(jù)疫情防控工作需要和檢測能力,確定并動態(tài)調(diào)整檢測策略和人群范圍。
(一)重點人群“應(yīng)檢盡檢”。1.密切接觸者;2.境外入境人員;3.發(fā)熱門診患者;4.新住院患者及陪護人員;5.醫(yī)療機構(gòu)工作人員;6.口岸檢疫和邊防檢查人員;7.監(jiān)所工作人員;8.社會福利養(yǎng)老機構(gòu)工作人員?!?/div>
(二)其他人群“愿檢盡檢”。各地可根據(jù)本地實際確定和動態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測人群。
(三)加強公眾監(jiān)測預(yù)警。疾控機構(gòu)定期對普通人群進(jìn)行抽樣監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查,做好信息收集、分析研判和監(jiān)測預(yù)警工作。各地根據(jù)疫情發(fā)展變化動態(tài)調(diào)整常態(tài)化防控措施和動態(tài)推進(jìn)應(yīng)檢盡檢。
三、加快提升檢測能力,全力滿足檢測需求
(一)加強實驗室建設(shè)。各地要加強三級醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、縣(區(qū))級及以上疾控機構(gòu)、海關(guān)及有條件的縣醫(yī)院實驗室建設(shè),使其具備開展新冠病毒檢測能力。對醫(yī)療資源相對缺乏、檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的陸路邊境口岸城市,要對疾控機構(gòu)、海關(guān)和1家綜合實力較強的醫(yī)療機構(gòu)予以重點支持,必要時可采用移動方艙實驗室。同步加強其他二級以上醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院實驗室建設(shè),使其逐步達(dá)到新冠病毒核酸檢測條件?! ?/span>
(二)強化質(zhì)量控制和生物安全。加強實驗室能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證和實驗室室內(nèi)質(zhì)控,常態(tài)化接受國家級或省級臨床檢驗質(zhì)量控制。各省級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)檢測機構(gòu)分批參加室間質(zhì)評,保證每家機構(gòu)每年至少參加1次室間質(zhì)評。檢測機構(gòu)加強生物安全管理,嚴(yán)格操作流程,妥善處置剩余生物樣本,做好樣本使用、保存、上送與銷毀工作。
(三)加強人員規(guī)范培訓(xùn)。制定培訓(xùn)計劃,省市級疾控機構(gòu)、臨檢中心、海關(guān)全面加強對檢驗檢測人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),確保實驗室人員數(shù)量質(zhì)量需求。做到采樣人員熟練掌握鼻咽拭子、咽拭子等規(guī)范采集方法,實驗室檢測人員熟練掌握標(biāo)本處理、相關(guān)試劑使用和檢測方法,減少技術(shù)操作問題對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的影響,實現(xiàn)標(biāo)本采集、保存、運輸、實驗室檢測等各個環(huán)節(jié)全流程規(guī)范化操作。
(四)加快設(shè)備產(chǎn)能提升。加強檢測設(shè)備、檢測方法和檢測試劑以及移動方艙實驗室等方面研究、審批和市場轉(zhuǎn)化,抓緊增加更簡便、更高效準(zhǔn)確的檢測設(shè)備生產(chǎn),特別是核酸快速檢測設(shè)備的生產(chǎn)擴能,擴大商業(yè)化應(yīng)用,積極組織提升移動方艙實驗室等新型檢測設(shè)備產(chǎn)能應(yīng)用規(guī)模。屬地政府組織有關(guān)部門科學(xué)評估當(dāng)?shù)貦z測需求和設(shè)備、試劑和耗材生產(chǎn)能力,制定供求計劃。工業(yè)和信息化部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè),根據(jù)需求盡快擴大設(shè)備、試劑和耗材等產(chǎn)能。發(fā)展改革部門做好檢測所需物資統(tǒng)一調(diào)配?! ?/div>
(五)確保信息安全暢通。加強信息安全管理,通過信息化手段,確保受檢對象的信息準(zhǔn)確、檢測結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護。檢測機構(gòu)向受檢對象提供檢測證明并做好信息登記工作,發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果陽性要嚴(yán)格履行報告責(zé)任。各地要及時將檢測結(jié)果信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫,并依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺推動各地區(qū)核酸檢測相關(guān)信息互認(rèn)共享,在全國一體化平臺“防疫健康信息碼”及入境人員版統(tǒng)一標(biāo)注。對偽造、篡改新冠病毒檢測結(jié)果等行為依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊。
四、健全完善工作機制,全力提高檢測效率
(一)落實相關(guān)部門責(zé)任。衛(wèi)生健康部門公布具有檢測資質(zhì)的機構(gòu)名單,指定醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、海關(guān)、社會檢測機構(gòu)為“應(yīng)檢盡檢”人群提供檢測服務(wù),指定醫(yī)療機構(gòu)、社會檢測機構(gòu)為“愿檢盡檢”人群提供檢測服務(wù)。進(jìn)行較大規(guī)模人群檢測時,可采用將5至10份標(biāo)本混檢進(jìn)行初篩的方法,提高檢測效率,降低檢測成本。要加強對實驗室質(zhì)量控制和生物安全的監(jiān)管,將檢測工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,收集檢測相關(guān)信息并上報上級衛(wèi)生健康部門。
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織密切接觸者、發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員的檢測工作,民政部門協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、未成人救助保護機構(gòu)工作人員和城鄉(xiāng)社區(qū)工作者的檢測工作,公安、司法行政部門負(fù)責(zé)組織監(jiān)所工作人員和新收被監(jiān)管人員檢測工作,海關(guān)負(fù)責(zé)組織境外入境人員、口岸檢疫人員檢測工作,移民管理部門負(fù)責(zé)組織邊防檢查人員檢測工作。教育、交通運輸、人力資源社會保障、商務(wù)等部門根據(jù)各地實際,優(yōu)先組織、有序引導(dǎo)做好學(xué)校(幼兒園)工作人員、來自疫情重點地區(qū)復(fù)學(xué)學(xué)生、公共交通工具和客運場站服務(wù)人員、復(fù)工復(fù)產(chǎn)單位新到崗(返崗)人員檢測工作。
(二)發(fā)揮社區(qū)單位作用。社區(qū)要加強對重點人群的管理,主動加強信息溝通,加大健康教育力度,引導(dǎo)社區(qū)群眾協(xié)助、配合政府部門組織開展檢測工作,依法接受樣本采集、檢測、隔離、治療等防控措施。各機關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社會團體和其他組織在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)過程中,要建立健全核酸檢測的管理制度,切實履行主體責(zé)任,主動聯(lián)系衛(wèi)生健康部門,有序組織開展檢測工作。
(三)完善檢測后續(xù)工作。檢測機構(gòu)及時將檢測結(jié)果通知到檢測對象。對檢測結(jié)果陽性者按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等,社會檢測機構(gòu)要及時將核酸檢測結(jié)果陽性者信息報告所在縣(區(qū))疾控機構(gòu)。確診患者立即按規(guī)定轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu),無癥狀感染者按規(guī)定對其實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu),確診后及時訂正。各地以縣(區(qū))為單位,合理設(shè)置隔離點,做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收。
五、強化組織管理,加大保障力度
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級黨委和政府要將加強檢測工作作為當(dāng)前常態(tài)化疫情防控工作的重要內(nèi)容,加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各級聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要制定工作方案,落實部門職責(zé),定期召開協(xié)調(diào)會議,研究解決擴大核酸檢測工作的重點難點問題,做好輿情評估和風(fēng)險應(yīng)對,并及時根據(jù)疫情防控形勢作動態(tài)調(diào)整。
(二)加強政策扶持。各地黨委政府要研究制訂快速提升核酸檢測能力的相關(guān)政策措施,調(diào)動社會檢測服務(wù)機構(gòu)開展核酸檢測工作的積極性。省級醫(yī)保部門及時按程序?qū)⒑怂釞z測項目及相關(guān)耗材納入本省醫(yī)療保障診療項目目錄。省級物價部門制定本省域內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的收費標(biāo)準(zhǔn)。
(三)加大經(jīng)費保障。各級政府加強資金統(tǒng)籌安排,對疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、海關(guān)實驗室建設(shè)和檢測設(shè)備的配備予以經(jīng)費支持,特別要加大對人群相對密集、流動性較大地區(qū)和邊境口岸等重點地區(qū)支持力度。具備條件的地區(qū)將檢測試劑和耗材納入省級集中采購平臺采購范圍并簡化招標(biāo)采購程序。“應(yīng)檢盡檢”所需費用由各地政府承擔(dān),“愿檢盡檢”所需費用由企事業(yè)單位或個人承擔(dān)。
(四)加大宣傳倡導(dǎo)。各地宣傳部門與衛(wèi)生健康部門共同加強新冠肺炎防控知識的科普宣傳工作,利用多種媒體廣泛傳播防控知識,提高群眾主動參與核酸檢測的意識,促進(jìn)愿檢盡檢。
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